Case for diagnosis / Caso para diagnóstico

Papular elastorrhexis is a rare acquired disease, first described in 1987 by Bordas, which has been very rarely reported in the literature. It is characterized by small asymptomatic non-follicular papules, mainly distributed in the trunk. Histology of the lesions shows homogenization of collagen and fragmentation of elastic fibers in the dermis. The rarity of this disease is probably due to the subtlety and benign nature of clinical and histopathological alterations, which can be easily confused with other pathologies. The authors report the case of a patient with exuberant clinical manifestations typical of elastorrhexis papular.

Elastorrexe papulosa é uma doença adquirida rara, descrita em1987 por Bordas e poucas vezes relatada na literatura. Caracteriza-se por pequenas pápulas, não foliculares, assintomáticas, distribuídas essencialmente no tronco. A histologia das lesões demonstra homogeneização do colágeno e fragmentação de fibras elásticas dérmicas. A raridade dessa entidade provavelmente se deve à sutileza e benignidade das alterações clínicas e histopatológicas, que podem facilmente ser confundidas com inúmeras outras afecções. Os autores relatam o caso de uma paciente com quadro clínico exuberante e característico de elastorrexe papulosa.

Topografia do carcinoma basocelular e suas correlações com o gênero, a idade e o padrão histológico: um estudo retrospectivo de 1.042 lesões / Topography of basal cell carcinoma and their correlations with gender, age and histologic pattern: a retrospective study of 1042 lesions

FUNDAMENTOS: O carcinoma basocelular corresponde a 75 por cento dos tumores cutâneos. A exposição solar e a genética estão relacionadas à sua etiologia. Espera-se que diferenças comportamentais e biológicas proporcionem padrões diferenciados de acometimento entre os sexos. OBJETIVOS: Avaliar a topografia das lesões e suas correlações com gênero, idade e tipo histológico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes tratados por carcinoma basocelular entre 1999 e 2008 no ambulatório de câncer da pele da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Avaliamos sexo, idade, localização, tipo histológico, situação das margens, histórico de fotoexposição e antecedentes familiares de câncer cutâneo. RESULTADOS: Contabilizamos 1.042 lesões em 545 pacientes (61 por cento mulheres), sendo mais numerosas nos homens (p < 0,01). As idades variaram entre 27 e 95 anos (mediana = 65). Os homens apresentavam mais fotoexposição (p < 0,01). As lesões extracefálicas foram mais frequentes recentemente (p < 0,01). O comprometimento de margens foi maior na cabeça (p < 0,01). o tipo superficial foi menos frequente na cabeça (p < 0,01) e se associou a idades menores nas mulheres (p < 0,01). a cabeça abrigou 74 por cento das lesões, e as pernas, 2 por cento. as mulheres apresentaram predileção para pernas, nariz e lábio superior e os homens para tronco, orelhas e couro cabeludo (p < 0,05). as cirurgias no epicanto medial e couro cabeludo ocorreram em idades menores (p < 0,01). CONCLUSÕES: identificamos associação significativa entre a topografia das lesões, o gênero, a idade e o tipo histológico, demonstrando a possível diversidade fisiopatológica e de atuação dos fatores de risco. no período estudado não verificamos tendência de aumento na proporção de jovens e mulheres entre os pacientes.

BACKGROUND: Basal cell carcinoma accounts for 75 percent of skin cancer. Sun exposure and genetics are related to its etiology. It's expected that biological and behavioral differences provide different patterns of involvement between sexes. OBJECTIVES: To evaluate the topography of lesions and their correlations with gender, age and histological type. METHODS: Retrospective study of basal cell carcinoma patients treated between 1999 and 2008 in the Skin Cancer Clinic of Santa Casa de Misericordia of Curitiba. We evaluated sex, age, location, histological type, margins commitment, sun exposure and family skin cancer history. RESULTS: We found 1042 lesions in 545 patients (61 percent women), being more numerous in men (p<0.01). Their ages ranged between 27 and 95 years (median=65). Men had more sun exposure (p<0.01). The lesions were more frequent extra-cephalic recently (p<0.01). The margin involvement was higher in the head (p<0.01). The superficial type was less frequent on the head (p<0.01) and was associated with younger ages in women (p<0.01). The head housed 74 percent of lesions and the legs 2 percent. Women had a predilection for the legs, nose and upper lip and men to trunk, ears and scalp (p <0.05). The surgeries in the medial epicanthus and scalp occurred at younger ages (p=0.01). CONCLUSIONS: We identified significant associations between the topography of lesions, gender, age and histological type, demonstrating the possible pathophysiological diversity and differential risk factors operation. In the period studied we found no trend of increase in the proportion of young or women among patients.